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上肢关节挛缩如何治疗

免费咨询来源:苏州同济医院 微信:sz_tjyy 点击:71次 苏州康复医生挂号

上肢关节挛缩在生活中生活中虽然比较少见,但是该病对人体的影响确实非常大的,会导致关节不受大脑控制,失去基本的作业能力,所以在出现上肢关节挛缩疾病时,一定要及时的治疗。话说回来,上肢关节挛缩如何治疗呢?下面就由苏州同济康复科顾问给大家详细的介绍一下。

关节挛缩

上肢关节挛缩以肘、腕、手指畸形常见。肘关节屈曲挛缩的肱二头肌、肱桡肌多保留一定功能,但肱三头肌力弱,其屈侧关节囊、韧带增厚并挛缩。轻者采取被动牵拉和肘伸直位石膏固定治疗,夜间用支具固定保持矫形效果。比较严重的肘屈曲挛缩,应该治疗松解、延长肱二头肌和肱肌,后仍需支具固定,防止反复。肘关节伸直型挛缩则较复杂,常合并前臂旋前、腕屈曲及手指畸形。其肱三头肌力较强,而肱二肌力减弱或基本缺失。被动牵拉和石膏矫形不仅不能矫正肘伸直型畸形,还可能引起关节软骨坏死、关节内粘连使肘关节僵直加重。因为肘伸直畸形对患儿发挥上肢功能有很大的影响,如进食、解大小便等日常活动,所以需要治疗治疗。

治疗方法包括肱三头肌腱延长、肘关节后侧关节囊及韧带松解,肱三头肌、胸大肌移位重建屈肘功能。肱三头肌腱延长及肘后关节囊、韧带松解,可明显增加肘屈曲活动。但由于屈肘肌肌力弱,后容易反复。因此,在病人5岁以后,能够配合功能训练时,应选择肱三头肌、胸大肌移位、重建屈肘功能。在某些情况如需扶拐行走或坐轮椅者,肘关节伸直位更为有利于完成上述动作。而屈肘功能重建后会产生一定程度的屈肘畸形,所以,若双肘均有肘伸直型畸形,并需扶拐杖或坐轮椅者,只能将一肘进行屈肘功能重建。

上肢关节挛缩被动运动训练方法:

①肩关节活动度的训练:患者平卧,使前臂靠拢躯体,肘关节呈伸展位,腕关节中间位,手指伸展位,者一手紧握患者的手,另一手托肘关节,使中间位的前臂作内外旋转使肩关节向耳旁方向屈曲,肩胛带充分突出。当达到屈曲状态时停止被动运动,然后回到原来的伸展位。

②肘关节活动度的训练:患者平卧,使肘关节呈伸展位,腕关节中间位,手指伸展位,者一手紧握患者的手,另一手托肘关节,使前臂回旋内转,手掌向同侧肩部推压肘关节屈曲到屈曲位,停止后把肘关节伸展恢复到开始的肢体位。

③腕关节和手指关节活动度的训练:患者平卧,肩关节固定在90°屈曲位,肘关节伸展位,手指伸展位,拇指伸展;先外转位使腕关节背屈,背屈90°后,手指屈曲位,拇指屈曲,再内转位使腕关节掌屈,然后作前臂外旋位、内旋位。

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以上就是关于上肢关节挛缩如何治疗的介绍,如果您还有疑问的地方,可咨询我们的在线顾问,顾问会为您做出详细的解答。

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